Костная пластика

 

 Костная пластика в клинике "Стоматолог".

Костная пластика – это пересадка костной ткани с целью замещения дефектов кости и биологической стимуляции регенерации (восстановления) костной ткани. Костная пластика выполняется с целью увеличения объема костной ткани в определенных участках челюсти, где требуется последующая установка имплантата.  

                       Для чего делается костная пластика?

1. Если проводилось удаление зуба (зубов) длительное время назад и в области удаленного зуба (зубов), костная ткань рассосалась (атрофировалась) и десна над костным гребнем выглядит в виде тонкого узкого гребешка.

2. Имплантат имеет определенную толщину в диаметре. И при узком костном гребне (то место между зубами, куда вставляется имплантат) его толщина может быть равной или быть тоньше диаметра имплантата. А после установки имплантата, между его телом и краем костной стенки с каждой стороны должно быть еще минимум по 3 мм

3. Если не выполнять костную пластику перед установкой имплантата, то через короткий промежуток времени может произойти оголение тела имплантата и необходимость его раннего удаления (в этом случае идет потеря еще большего объема костной ткани).

4. Дефект может быть тонким или низким (располагаться существенно ниже десневого края соседних зубов). Либо одновременно и тонким и низким. 


                         Виды костной пластики:

1. Пересадка аутогенного трансплантата (стружки или блоков аутогенной кости) – получение костной ткани из зоны операции и пересадка ее на требующий увеличения объема участок. Этот метод является наиболее эффективным методом наращивания высоты или ширины альвеолярного гребня.

2. Метод расщепления челюстной кости при недостаточной ее ширине.Этот метод является менее травматичными одновременно с костной пластикой позволяет установить имплантат.



1. Пересадка аутогенного трансплантата осуществляется в виде пересадки блока 
(фрагмента кости пациента, другими словами, аутотрансплантата) на участок, требующий увеличения объема костной ткани.  

В случае, когда резорбция (рассасывание) костной ткани выражена слишком сильно, используют методику«подсадки костных блоков». Забор аутогенного костного трансплантата выполняется из внутриротовых донорских участков, таких как подбородочная или ретромолярная области (за 8-ками), бугорверхней челюсти и т.п. 

Как проходит:

Под местной анестезией из донорского участка забирается блок (кусочек кости), сопоставимый с размерами восстанавливаемого участка. При помощи специальных миниатюрных винтов блок прикручивается к основной костной ткани в области дефекта, в котором предварительно делаются миниотверстия для прорастания через них в блок новых сосудов и улучшения кровоснабжения блока. 

Пространство между блоком и дефектом кости заполняется или аутогенной костной стружкой (полученной при заборе блока) или костным заменителем. Блок с подсадочным материалом в зависимости от технологии операции может перекрываться или нет изолирующей мембраной. Далее обе зоны (и где забирался блок, и где он устанавливался) тщательно зашиваются.  



Через 4–5 месяцев под местной анестезией проводят имплантациию и удаление винтов.  

2. Увеличение ширины альвеолярного отростка верхней челюсти (альвеолярной части нижней челюсти) методом расщепления кости. 

Позволяет избежать забора аутотрансплантата, при этом используемый материал помещается в глубину губчатого слоя кости, что в значительной мере улучшает перестройку и замещение материала костью.  

Как проходит:

Вмешательство производят под местной анестезией с расщеплением материнской кости челюстии помещением трансплантата внутрь появившегося пространства. Наиболее распространена операция расщепления кости, когда расщепляется и раздвигается узкий гребень челюсти с последующей установкой имплантата.  






image
image